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无限期推迟的牙科诊疗，“亡羊补牢犹未迟”
2021-02-28 11:45

李尚珉的用健康牙齿守护百岁健康无限期推迟的牙科诊疗，
“亡羊补牢犹未迟”

不可否认，大部分人都很忌惮经常出入牙科。造成患者不愿去看牙的罪魁祸首当属发出“滋滋”声的设备和治疗过程中的痛苦。

问题是无限期推迟牙科诊疗会使病患处于一种“亡羊补牢”的情况之中。在每篇专题报道中，笔者都会再三强调原生牙的重要性。但是，一旦错过治疗时期，剩下的唯一方法就是拔掉原生牙。因此，本篇专题报道想要聊一聊不得已拔掉原生牙的情况。

要拔掉原生牙的最主要原因就是“牙周病（牙周炎、风齿）”，而造成牙周病的罪魁祸首是塞在牙齿与牙龈之间的食物。塞在牙齿与牙龈之间的食物会与细菌结合，生成一层薄薄的“牙菌斑（plaque）”。早期的牙菌斑可以用牙刷、牙线、牙间隙刷等口腔卫生用品清除。

但是，清洁不掉的牙菌斑会与唾液中的钙成分结合，产生逐渐变硬的钙化现象，最终转变为“牙结石（calculus）”。牙结石不仅难清除，还会为牙结石表面或下面提供适宜牙菌斑或细菌生存的环境。换句话说，牙结石周围还会继续生成新的牙菌斑，从而转化为新的牙结石。

此外，牙结石上的牙菌斑和细菌会释放攻击牙槽骨的毒素，对口腔健康造成致命伤害。具体来讲，毒素会导致固定牙齿的牙槽骨（牙槽突）处于开始溶解的炎症状态。这种状态被称为“牙周炎”或“牙周病”。放任牙周病不管，最终会使固定牙齿的骨头溶解，牙齿松动，严重时还会导致牙齿脱落。这就是老一辈人经常说的“风齿”，牙龈一进风，牙齿就会脱落。

因此，要想防止牙周病引发的牙齿损伤，最好的方法就是在牙结石堆积引发问题前，清除牙结石。正因如此，在预防牙周病方面，牙科医生都会推荐定期洗牙。

那么，洗牙的最佳时间是什么时候呢？通常，牙齿表面形成牙结石而难以清除的时间是3个月。因此，建议每3个月接受一次洗牙。如果刷牙习惯正确且使用适当的口腔卫生用品，口腔环境干净的话，也可以每6个月接受一次洗牙。

问题是已经发生的牙周病会导致牙龈红肿出血，仅靠洗牙根本无法清洁干净。这种情况就需要进行牙龈治疗（刮除术），即对牙龈进行局部麻醉后清除牙根上的牙结石和细菌。根据实际情况，还会考虑实施牙龈手术（牙周手术、龈下刮治术）。但是，牙龈治疗至少也要确保齿根末端保留有约三分之一的健康骨骼。

放任牙周病会导致一半以上的牙根溶解，从而牙齿松动，红肿出血。发展到这一地步，即使想要保留原生牙也很困难，牙科医生只得不得已选择拔牙这种方法。牙齿一旦受损便极难恢复。笔者再三强调，平时正确仔细的刷牙习惯和定期洗牙才是保持牙齿健康的唯一方法。

- 文章：李尚珉Good Life口腔医院院长

- 来源：健康趋势 (http://www.k-health.com)

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