Как избежать зуда в глаз [ Офтальмологическая клиника «First Eye», главврач Юн Сам Ёнг ]

По мере ослабления ограничений на ношение масок и увеличения количества прогулок на улице все больше и больше людей жалуются на дискомфорт из-за пыльцы или сезонной аллергии. Около 20–30% граждан Кореи страдают от различных аллергических заболеваний. По данным Службы обзора и оценки медицинского страхования, число пациентов, получающих лечение от аллергии, в 2021 году увеличилось на целых 57,6% с 1 543 135 человек в январе до 2 432 365 человек в апреле. Аллергия вызывается различными веществами, что содержатся в окружающей среде, и требует к себе особого внимания, поскольку с высокой вероятностью возникает в период сниженного иммунитета или в младенческом возрасте, когда иммунная система еще не созрела.
Типичные симптомы аллергического конъюнктивита включают зуд и гиперемию глаз (конгестию конъюнктивы) и появляются в обоих глазах одновременно. Также могут появиться липкие слизистые выделения, ощущение инородного тела, слезы, нечеткость зрения и боль от света, попадающего в глаза. В случае приступа острой аллергии конгестия конъюнктивы может стать заметной даже не вооруженным глазом, а также появиться последующий выраженный отек конъюнктивы беловатого цвета.

В частности, весенний кератоконъюнктивит, который имеет тяжелые симптомы, вызывает сильный зуд глаз, образование нитевидных выделений и тяжелые воспалительные реакции, которые могут вызывать опущение или спазмы век. При его неправильном лечении могут возникнуть повторяющиеся раны, помутнение роговицы, сопровождающееся неоваскуляризацией, тяжелые язвы роговицы и другие проблемы, которые могут привести к необратимому ухудшению зрения, в связи с чем при лечении требуется особая осторожность. Атопический кератоконъюнктивит также похож на весенний кератоконъюнктивит, однако при этом также характеризуется появлением красных высыпаний на коже вокруг глаз, которые становятся шероховатыми.
Аллергия относится к ряду иммунологических реакций, проявляющихся повышенной чувствительностью к определенному возбудителю. Она возникает не по одному, а по нескольким факторам, таким как генетические влияния, степень воздействия «аллергенов», вызывающих аллергические реакции, образ жизни, окружающая среда и другое. После первоначального воздействия антигена, когда человек, чувствительный к этому антигену, снова сталкивается с ним, базофилы и тучные клетки с IgE (иммуноглобулин Е, который реагирует на специфический антиген) реагируют на вещества (такие как гистамин, простагландины и лейкотриены), что вызывает отек или воспаление окружающих тканей. Такая цепная реакция продолжает раздражать и повреждать ткани, в последствии чего может возникнуть как слабая, так и сильная реакция.

Известно, что при наличии у одного из родителей аллергического заболевания вероятность того, что их ребенок заболеет аллергическим заболеванием, составляет около 50%, а при его наличии у обоих родителей - около 75%. В качестве экологических факторов большое влияние оказывают сухой воздух и смена времен года, в частности, весной иммунная система чрезмерно реагирует на пыльцу или пыль, которые обычно безвредны для организма человека, и вызывают воспалительную реакцию в носовых ходах или бронхах. Общие симптомы аллергии включают чихание, слезотечение, зуд в глазах, насморк, кожный зуд, сыпь и другое.
При подозрении на аллергию важно определить возбудитель с помощью быстрого диагностического теста и предотвратить контакт с возбудителем. Типичным тестом на аллергены является MAST-тест (Multiple Allergen Simultaneous Test, одновременный тест на несколько аллергенов). После забора крови определяется, присутствует ли в сыворотке IgE для 108 аллергенов, таких как шерсть животных, продукты питания, пыльца, клещ домашней пыли, плесень, насекомые и другое.

Поскольку при кожном тесте отсутствует риск шока, и можно одновременно проверять различные аллергены, можно безопасно проводить тестирование младенцев и детей, а также пациентов с широким спектром кожных заболеваний.
Несмотря на то, что медикаментозная терапия, такая как антигистаминные препараты и интраназальные стероиды, может быть применена в первую очередь, известно, что простое избегание аллергенов является лучшим вариантом при аллергических заболеваниях. Это также настоятельная рекомендация, указанная в руководящих принципах Корейского общества астмы и аллергии.

Например, при аллергии на мелкодисперсную пыль и пыльцу необходимо воздержаться от выхода на улицу весной, когда качество воздуха плохое, а в дни, когда глаза подвергаются сильному раздражению, попытаться уменьшить его, используя очки вместо контактных линз. При аллергическом конъюнктивите, реагирующем на домашнюю пыль или пылевых клещей, лучше уделять больше внимания проветриванию и чистоте в доме, чаще стирать постельное белье. Также полезно часто использовать глазные капли, чтобы очистить глазную поверхность. При появлении зуда нельзя тереть глаза и лучше воспользоваться помощью холодных компрессов.
Аллергический конъюнктивит сам по себе редко вызывает нарушение зрения. Однако если симптомы сохраняются длительное время и выражены в тяжелой форме, рекомендуется получить соответствующее лечение после офтальмологического обследования.