По мере ослабления ограничений на ношение масок и увеличения количества прогулок на улице все больше и больше людей жалуются на дискомфорт из-за пыльцы или сезонной аллергии.  Около 20–30% граждан Кореи страдают от различных аллергических заболеваний. По данным Службы обзора и оценки медицинского страхования, число пациентов, получающих лечение от аллергии, в 2021 году увеличилось на целых 57,6% с 1 543 135 человек в январе до 2 432 365 человек в апреле.  Аллергия вызывается различными веществами, что содержатся в окружающей среде, и требует к себе особого внимания, поскольку с высокой вероятностью возникает в период сниженного иммунитета или в младенческом возрасте, когда иммунная система еще не созрела.

Типичные симптомы аллергического конъюнктивита включают зуд и гиперемию глаз (конгестию конъюнктивы) и появляются в обоих глазах одновременно. Также могут появиться липкие слизистые выделения, ощущение инородного тела, слезы, нечеткость зрения и боль от света, попадающего в глаза. В случае приступа острой аллергии конгестия конъюнктивы может стать заметной даже не вооруженным глазом, а также появиться последующий выраженный отек конъюнктивы беловатого цвета.

В частности, весенний кератоконъюнктивит, который имеет тяжелые симптомы, вызывает сильный зуд глаз, образование нитевидных выделений и тяжелые воспалительные реакции, которые могут вызывать опущение или спазмы век. При его неправильном лечении могут возникнуть повторяющиеся раны, помутнение роговицы, сопровождающееся неоваскуляризацией, тяжелые язвы роговицы и другие проблемы, которые могут привести к необратимому ухудшению зрения, в связи с чем при лечении требуется особая осторожность. Атопический кератоконъюнктивит также похож на весенний кератоконъюнктивит, однако при этом также характеризуется появлением красных высыпаний на коже вокруг глаз, которые становятся шероховатыми.

Аллергия относится к ряду иммунологических реакций, проявляющихся повышенной чувствительностью к определенному возбудителю. Она возникает не по одному, а по нескольким факторам, таким как генетические влияния, степень воздействия «аллергенов», вызывающих аллергические реакции, образ жизни, окружающая среда и другое. После первоначального воздействия антигена, когда человек, чувствительный к этому антигену, снова сталкивается с ним, базофилы и тучные клетки с IgE (иммуноглобулин Е, который реагирует на специфический антиген) реагируют на вещества (такие как гистамин, простагландины и лейкотриены), что вызывает отек или воспаление окружающих тканей. Такая цепная реакция продолжает раздражать и повреждать ткани, в последствии чего может возникнуть как слабая, так и сильная реакция.

Известно, что при наличии у одного из родителей аллергического заболевания вероятность того, что их ребенок заболеет аллергическим заболеванием, составляет около 50%, а при его наличии у обоих родителей - около 75%. В качестве экологических факторов большое влияние оказывают сухой воздух и смена времен года, в частности, весной иммунная система чрезмерно реагирует на пыльцу или пыль, которые обычно безвредны для организма человека, и вызывают воспалительную реакцию в носовых ходах или бронхах. Общие симптомы аллергии включают чихание, слезотечение, зуд в глазах, насморк, кожный зуд, сыпь и другое.

При подозрении на аллергию важно определить возбудитель с помощью быстрого диагностического теста и предотвратить контакт с возбудителем. Типичным тестом на аллергены является MAST-тест (Multiple Allergen Simultaneous Test, одновременный тест на несколько аллергенов). После забора крови определяется, присутствует ли в сыворотке IgE для 108 аллергенов, таких как шерсть животных, продукты питания, пыльца, клещ домашней пыли, плесень, насекомые и другое.

Поскольку при кожном тесте отсутствует риск шока, и можно одновременно проверять различные аллергены, можно безопасно проводить тестирование младенцев и детей, а также пациентов с широким спектром кожных заболеваний.

Несмотря на то, что медикаментозная терапия, такая как антигистаминные препараты и интраназальные стероиды, может быть применена в первую очередь, известно, что простое избегание аллергенов является лучшим вариантом при аллергических заболеваниях. Это также настоятельная рекомендация, указанная в руководящих принципах Корейского общества астмы и аллергии.

Например, при аллергии на мелкодисперсную пыль и пыльцу необходимо воздержаться от выхода на улицу весной, когда качество воздуха плохое, а в дни, когда глаза подвергаются сильному раздражению, попытаться уменьшить его, используя очки вместо контактных линз. При аллергическом конъюнктивите, реагирующем на домашнюю пыль или пылевых клещей, лучше уделять больше внимания проветриванию и чистоте в доме, чаще стирать постельное белье. Также полезно часто использовать глазные капли, чтобы очистить глазную поверхность. При появлении зуда нельзя тереть глаза и лучше воспользоваться помощью холодных компрессов.
Аллергический конъюнктивит сам по себе редко вызывает нарушение зрения. Однако если симптомы сохраняются длительное время и выражены в тяжелой форме, рекомендуется получить соответствующее лечение после офтальмологического обследования.

Зимой из-за падений происходит больше травм опорно-двигательного аппарата, чем в другое время года. А при наслаждении активным отдыхом, таким как катание на лыжах и сноуборде, можно часто столнуться с падениями и столкновениями. По мере того как погода становится холоднее, дороги становятся обледенелыми и скользкими, а тело и мышцы становятся жесткими и замкнутыми. Тогда их гибкость снижается, что делает человека более склонным к падениям, чем обычно. Проблема в том, что зимой даже небольшое падение может привести к серьезным травмам. В частности, у пожилых людей, у которых в связи со старением плотность костной ткани снижается, несчастный случай при падении зимой может привести к компрессионным переломам позвоночника, поэтому необходимо быть очень внимательным. Давайте узнаем больше о компрессионных переломах позвонков у специалистов хирургии позвоночника больницы «Каннам Нанури» (отделение нейрохирургии).

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Поскольку на позвоночник приходится большая часть веса тела, это всегда большая нагрузка. Таким образом, хрящи позвоночника действуют как амортизаторы и защищают позвоночник, чтобы он мог выдерживать вес. Однако, когда позвоночник получает сильный удар, который трудно выдержать, позвонки ломаются, что приводит к перелому. Компрессионный перелом позвоночника — это буквально перелом позвонков позвоночника из-за их резкого сжатия. Как правило, чаще всего это происходит в Th12 (12-й грудной позвонок). Кроме того, компрессионный перелом позвоночника часто наблюдается у пожилых людей и пациентов с остеопорозом, но он также может возникать, если на позвоночник оказывается постоянное давление при сохранении плохой осанки в течение длительного времени. Компрессионный перелом позвоночника – это заболевание, при котором происходит перелом позвоночника, поэтому его трудно подтвердить невооруженным глазом. Другие переломы могут быть подтверждены невооруженным глазом или при физическом осмотре, однако компрессионный перелом позвоночника требуют подтверждения с помощью рентгена. Ли Джун Хён (Больница «Каннам Нанури»), заместитель главврача отделения хирургии позвоночника больницы «Каннам Нанури» (отделение нейрохирургии), сказал: «Интерпретация рентгена имеет важное значение при компрессионных переломах позвоночника. В частности, о неполных или центральных переломах можно судить только по снимкам».

Кто подвержен риску компрессионного перелома позвоночника?

Чем выше возраст, тем чаще случается компрессионный перелом позвоночника. Это связано с тем, что плотность костей снижается из-за старения. Фактически, по данным Службы обзора и оценки медицинского страхования, число пожилых людей в возрасте 70 лет и старше, обратившихся в больницу с переломом поясничного отдела позвоночника в 2020 году, составило 47 708 человек. По сравнению с 11 589 пациентами с переломами поясничного отдела позвоночника в возрасте 50 лет и 2239 пациентами с переломами поясничного отдела позвоночника в возрасте 30 лет, это очень большое число. Компрессионный перелом позвоночника часто возникает у пожилых людей и пациентов с остеопорозом и низкой плотностью костей. Кроме того, люди с недостаточным весом или с переломами в анамнезе также подвержены риску компрессионного перелома позвоночника. Женщины среднего возраста также относятся к группе высокого риска. Это связано с тем, что по мере прохождения менопаузы секреция женского гормона эстрогена, отвечающего за здоровье костей, снижается, а плотность костей снижается. Курильщики и пьющие также подвержены риску. Так как курение и употребление алкоголя снижают уровень кальция в организме, снижая плотность костей.

Каковы симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника?

При компрессионном переломе позвоночника боль в спине и пояснице, являющейся местом перелома, настолько сильная, что невозможно двигаться. Кроме того, когда вы ложитесь и встаете, боль усиливается при повороте и распространяется на все тело, например, на грудь и низ живота. Тело также постепенно прогибается вперед, и если передняя часть позвоночника разрушается, высота позвоночника может изменяться или деформироваться, что приводит к уменьшению роста и искривлению спины. Поэтому при подозрении на компрессионный перелом позвоночника лечение должно быть неотложным. Лечение варьируется в зависимости от тяжести. Если перелом незначительный, корсет можно носить от 3 до 4 месяцев, чтобы контролировать боль. Однако, если степень перелома тяжелая, следует выполнить вертебропластику. Вертебропластика – это процедура, при которой в область перелома вводится цемент для его стабилизации. Это необходимо, когда давление на позвоночник становится сильнее из-за перелома или когда пациент находится в группе высокого риска. Можно подумать, что это странно - вводить цемент, который вы видите только на стройках, в свое тело. Однако цемент, используемый в вертебропластике, — это медицинский костный цемент, а не обычный цемент. Он служит для заполнения места сжатого перелома с помощью трубки. Как правило, для затвердевания места перелома требуется не менее 6 недель. Однако, когда костный цемент вводится через вертебропластику, он сразу затвердевает, и место перелома становится твердым. После процедуры, если прогресс будет хорошим, можно двигаться уже на следующий день. Однако боль может остаться как и раньше. Поэтому, даже если движение возможно, лучше не двигаться слишком резко. Кроме того, по возможности желательно регулярно посещать стационар для постоянного контроля состояния больного.

Больница «Каннам Нанури», хирургия позвоночника (нейрохирургия), специалист Ли Джун Хён, заместитель главврача