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迅速な回復「リレックススマイル」手術、エネルギーを小さくして視力の質を高める方法[Dr.David Sung Yong Kang, EYEREUM EYE CLINIC ]
迅速な回復「リレックススマイル」手術、エネルギーを小さくして視力の質を高める方法
外国の方が韓国で視力矯正手術を受ける際に悩む点は、何と言っても医療機関の選択であろう。江南区医療観光協力機関の委嘱有無を確認するのはもちろんだが、より詳しく見るべき点としては、医療スタッフに手術に関する豊富な経験と知識があるのか、手術と装置は最新化されているのか、持続的な研究がなされているのか、各個人に合わせた手術を行っているのかなどが挙げられる。視力矯正後の視力の質をますます高めている、最近の韓国のリレックススマイル手術の動向について見ていこう。
近視と乱視を矯正するレーザー視力矯正手術の中でも、日常生活への迅速な復帰が可能であるため脚光を浴びているリレックススマイル(SMILE; Small Incision Lenticule Extraction)手術は、従来のレーシック手術の10分の1程度しか角膜を切開しないため、術後の回復期間を画期的に短くすることができた。リレックススマイル手術が術後の回復を早くし、利便性を向上させたとは言え、決して簡単な手術ではなく、標準化された方法で誰に対しても行えるような手術ではない。同じ手術でもどのように行うかによって視力に対する満足度が変わるからだ。
韓国旅行中にリレックススマイル手術を計画している場合、滞在期間は？
手術の翌日から洗顔や軽い運動、ベースメイクなど、日常生活が可能なリレックススマイル手術は、韓国に旅行に来た外国の方、留学生の方から最も好まれる手術だ。外国の方は一般的に、旅行の3か月前からオンライン相談チャンネルを通じて手術方法や回復期間、通訳サポート、医療スタッフの流暢な英語(患者の眼科医療スタッフに対する満足度は、医師のコミュニケーション能力に大きく左右される)、術後の診療日程などを細かく事前に相談することが多い。最近、リレックススマイル手術のために来韓する外国の方は、2024年の秋からずいぶんと増えているように思われる。
韓国に旅行に来た外国の方の立場からは、視力矯正手術に費やされる不要な時間と動線を減らすことが大事であるため、手術を受ける方は入国当日に来院される場合が多い。滞在期間中、できる限り手術の日程を早めて、残りの期間に観光をする日程が一般的だ。視力矯正手術に適切な目の状態であるか確認する精密検査を行い、リレックススマイル手術が可能であれば、その日に手術まで行うワンデー(1Day)手術プログラムで進めている。例えば、1週間程度の日程なら、1日目にリレックススマイル手術を行い、その翌朝眼科で担当医に手術経過を確認してもらい、その後、計画した観光を楽しんでから出国前にもう一度外来診療で医師から帰国後の目薬の使い方、現地の眼科で定期検診が必要な内容について案内してもらう。リレックススマイル手術を希望する場合、少なくとも5日以上の滞在を推奨している。
稀に、角膜の条件がリレックススマイル手術よりICLレンズ挿入手術やPRK手術の方が適切な場合もある。この場合、本国で「定期的な検診が可能であるという前提」の下、少なくとも2週間の滞在期間を推奨している。
リレックススマイル手術の高度化、視力の質を向上させた「Low Energy SMILE」
視力矯正手術後、同じ視力でも視力の質に対する満足度は人によって異なる。すべての角膜屈折矯正手術は、術後に角膜の高次収差(high order aberration)が増す。このような高次収差は、夜間の光のにじみや眩しさの原因になるため、手術の前から高次収差の発生を抑える方法で手術する必要がある。角膜の高次収差とは、近視・乱視・遠視のような低次収差とは異なり、コンタクトレンズやメガネの度数の組み合わせをいくら変えても矯正できない領域であるため、手術の方法によって術後の鮮明度に違いが生じる。
リレックススマイル手術の後の角膜の高次収差を減らすために研究を続けた末、EYEREUＭ眼科では2016年からリレックススマイル手術の際にレーザーのエネルギーを下げ始めた。手術時に角膜に加えるエネルギーを下げることで、術後の角膜の切断面をより滑らかに残すことができ、これは視力の質に影響を与えるからだ。なぜ角膜を滑らかに残す必要があるのか、その理由についてはメガネのレンズに例えて説明できる。度数が同じメガネのレンズが2つある。一つは滑かで、もう一つはキズがたくさんついているとしよう。どちらのレンズがより鮮明で快適に見ることができるだろうか？当然、滑らかなレンズの方だ。近視と乱視の矯正だけでなく、角膜の表面を滑らかに残すためには医師の手術ノウハウが絶対的に必要だ。
筆者が延世大学校医科大学と共同研究したSCI論文によると、リレックススマイル手術の後、手術のエネルギー段階別に角膜のレンチキュール表面の粗さを顕微鏡学的に分析した時、エネルギーが高いほど術後の角膜の切断面表面の粗さが高くなる現象が見られた。特に、115nJ以上の高いエネルギー群においては、15nJずつ高くなるほど角膜が粗く、不規則な様相がより深刻化された。
純粋なプラズマ(Plasma)のみで行う「プラズマ・リレックススマイル(Plasma SMILE)」
2024年、リレックススマイル手術における大きな変化は、断然「プラズマ・リレックススマイル(Plasma SMILE)」を挙げられる。現在、韓国ではアイリウム(EYEREUＭ)眼科で行っており、これまで研究してきたローエネルギーリレックススマイル手術をベースに開発された最上位バージョンの視力矯正手術だ。純粋プラズマのみを利用し、角膜のレンチキュールを作るプラズマ・リレックススマイル手術には、現在「リレックススマイルプロ(SMILE pro)」手術に使われる、別名「8秒レーザー」と呼ばれる新型レーザープラットフォーム(Visumax800)を使用している。
リレックススマイル手術の際、フェムト秒レーザーで角膜のレンチキュールを生成する過程において、純粋プラズマのみ発生させる低パルスエネルギーを使用すると、角膜内に気泡(OBL)をほとんど発生させない。そのため、角膜の高次収差を最小限に抑えることができる。そのためこの手術は、Low Energy SMILEのパラダイムを完成させたと評価されている。パルスエネルギーだけでなく、レーザーのspotとtrackの間隔まで最適化して手術を行えば、手術中に総エネルギー量を一定に保てるため、患者にとってはより有益だ。角膜に衝撃波の影響を与えず、純粋なプラズマのみで手術を行うためには、角膜を剥離する高い技術力が求められる。このような革新的な最新のリレックススマイル手術を韓国で受けることができる。
アイリウム(EYEREUＭ)眼科 (EYEREUM EYE CLINIC)
各個人に合わせた視力矯正手術を行う眼科クリニック
Dr.David Sung Yong Kang
Founder and Clinical Director of EYEREUM EYE CLINIC
Associate Adjunct Professor in the Ophthalmology, Yonsei University College of Medicine
Adjunct Professor in the Ophthalmology, Ulsan University
World College of Refractive Surgery Visual Sciences Fellow
ISRS International Council Member (2020-2024)
The Ophthalmologist 2017 The Power List 50
Official Member of European Society for Cataract and Refractive Surgery
Official Member of American Academy of Cataract and Retinal Surgery
Official Member of The Korean Glaucoma Society
Official Member of The Korean Ophthalmological Society
Official Member of Korean Society of Cataract and Refractive Surgery
リレックススマイル、ICLレンズ挿入手術、PRK、老眼矯正手術、眼科検診
お問い合わせ：(オンライン1対1相談) https://m.eyereum.com/en/consult/online_request/write_form
(電話) +82+2-3420-2020
住所：ソウル市江南区カンナムデロ388、(カンナムセンタービル)6-7階
カンナム駅(2号線、シンブンダン線)地下鉄駅から直通(カンナム駅2番出口方面)
https://www.youtube.com/watch?v=6gOvoXcDl04
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3Dフィッティング鼻、鼻整形の新境地 [ GLOVI(グロービー)美容整形外科医院 ノ・ボンイル代表院長(成形外科専門医) ]
3Dフィッティング鼻とは？
鼻の整形は最も一般的な美容整形のひとつであり、美しさを追求する方ならどなたでも一度は検討したことがある手術でもあります。特に、西洋人に比べて東洋人は相対的に鼻が低いという特徴があるため、鼻筋を高くする手術が主に行われます。
伝統的な鼻の整形の場合、手術過程で医師がプロテーゼを直接手で削りながら、鼻の骨に何度もフィットさせる作業を行います。こうした方式は術後、プロテーゼが鼻の骨にフィットしないことによる様々な副作用を引き起こす可能性があります。
グロービー美容整形外科医院の「3Dフィッティング鼻」は、従来のプロテーゼの欠点を補うために開発された、革新的なプロテーゼを使用します。3Dフィッティング鼻とは、、3D CTによる3Dシミュレーションを通じて患者様の鼻の形態を正確に分析し、オーダーメイドされたプロテーゼを使って鼻の手術を行うことをいいます。この技術は鼻の骨にぴったりとフィットするプロテーゼを作れるので、プロテーゼが曲がったり眉間部が浮かんだりするなどの副作用を大幅に減少させることができます。また、患者様が希望する鼻のラインや高さに合わせてプロテーゼを作れるので、術後の満足度が非常に高くなっています。
3Dフィッティング鼻のプロテーゼはどんな患者におすすめなのですか？
3Dフィッティング鼻は鼻の整形を検討しているすべての患者様に有効です。従来のプロテーゼは医師が直接手で削らなければならないため、額から鼻にかけてつながるラインを自然に実現することが難しかった一方、3Dフィッティング鼻はプロテーゼのラインをより繊細で精密に作れるので、額からの鼻までのラインが自然に流れるという大きな特徴があります。特に、中顔面部が長い患者様の場合、鼻の手術後、顔がさらに長く見えるケースもありますが、3Dフィッティング鼻ではこうした比率を調整できるので、顔全体のバランスを整える効果を期待できます。
3Dフィッティング鼻、オーダーメイドプロテーゼの最多使用病院(*メーカーによる韓国最多使用認証済み、2024年7月現在)
グロービー美容整形外科医院は3Dフィッティング鼻のオーダーメイドプロテーゼにおいて韓国での使用量トップを記録しており、韓国だけでなく海外の患者様にも大変好評を得ております。3Dフィッティング鼻を一言で言い表すと、「新境地を拓いたプロテーゼ」とも定義することができます。従来のプロテーゼの欠点を解消し、手術プロセスと医療技術の水準をより一層高めました。
鼻整形を検討している患者様は、必ず専門医に十分に相談した上で、自身の鼻タイプや形態に最も適した手術法を選択することが肝心です。GLOVI(グロービー)美容整形外科の3Dフィッティング鼻は、専門医による正確な診断と十分な患者様とのコミュニケーションを通じて、最高の結果をお約束します。
グロービー美容外科
お問い合わせ : +82-2-515-3399 / glovi.japan@gmail.com
ホームページURL : https://glovips.com/en
場所 : ソウル市江南区ノンヒョン路843、EGIビル７階
