いまだに「まさか私の周りでそんなこと起こる？」と思っていますか？心肺蘇生法は、救急隊員が到着するまでの間にバイスタンダーが行える最善の方法で、正しい応急手当をするだけでも生存率の向上に大きく役立ちます。また、心停止後4分、ゴールデンタイム内に誰かの命を救える方法であり、自分の家族や周囲の人々のためにも、必ず知っておくべき基本教育です。緊急事態発生時の心肺蘇生法の重要性と方法について見てみましょう。

「急性心停止」と「心肺蘇生法」とは正確には何ですか？
「急性心停止(Cardiac Arrest)」は、さまざまな原因によって人体の血液循環を担当する心臓のポンプ機能が突然停止した状態を意味します。心臓麻痺が発生すると、全身への血液供給が止まるため、一般的に4分以内に脳細胞の損傷が始まり、10分が経過すると永久的な脳損傷と臓器損傷によって死亡に至ることもあります。「心肺蘇生法(Cardio-Pulmonary Resuscitation)」は、呼吸や心臓の拍動が停止したとき、人工的に呼吸を維持して血液を循環させる応急手当です。心臓の機能が停止した状態で、外部の努力によって血液を循環させる方法で、脳の損傷を遅らせて、心臓麻痺状態からの回復に大きく貢献します。

心肺蘇生法における「4分の奇跡」とは何ですか？
心臓が停止してから4分が経過すると、脳細胞の損傷が始まるため、心肺蘇生法は「心臓が停止したことが確認されたりその疑いがある場合には即時に」開始しなければなりません。心停止を確認するためには、意識と呼吸があるかをチェックする必要があります。統計によると、韓国で急性心停止は94%が病院以外の場所で発生し、そのうち57%は自宅、家族の目の前で発生することが分かっています。初期のバイスタンダーが医療スタッフ以外の場合、特に患者の家族の場合が半数以上であることを意味します。119番へ通報してから救急車が到着するまでにかかる時間は、全国平均約8分で、1分遅れるたびに生存率は7～10%ずつ減少するといわれますが、初期のバイスタンダーのうちたった10%のみが心肺蘇生法を行うため、韓国で日常生活ができるまでに回復し退院する急性心停止患者の数は、100人中3人ほどに過ぎません。そのため、意識がない人を発見したり正常な呼吸をしていない患者に対して、「できるだけ早く」心肺蘇生法を行うことが生存率向上につながります。

初期のバイスタンダーになった場合、心肺蘇生法をどのように行わなければなりませんか？
第一に、意識を確認してください。意識の確認は、両肩を強く叩いて「大丈夫ですか？」と大きな声で聞いてください。このときに反応がない場合は、心停止の可能性があります。第二に、反応がないことを確認したら、周囲の人々に大声で知らせてすぐに119番へ通報して、AED(自動体外式除細動器)がある場合は持ってきてください。心肺蘇生法の経験がなくても、救急隊員から電話で指導を受ければ十分に行うことができます。第三に、呼吸を確認してください。胸と上腹部の動きを10秒間目で確認して、呼吸をしていなかったり呼吸が苦しそうな状態の場合は無呼吸と判断します。無反応と無呼吸が確認された場合は心停止状態と判断します。第四に、心停止を確認したらすぐに胸骨圧迫を開始します。30回胸骨を圧迫して気道を確保した後、胸がもち上がるよう人工呼吸を2回行います。もし、気道を確保するのが困難で十分に人工呼吸ができない場合、他人への口対口(mouth to mouth)人工呼吸がためらわれる場合は、初期には十分な速度と強度での胸骨圧迫だけを続けてください。2分ごとに反応と呼吸を確認して、再び胸骨圧迫を行う手順を繰り返します。第五に、AEDの用意ができたら、表示された位置にパッドをつけて、機械の指示通りにボタンを押してAEDを起動します。AEDは、「救急医療に関する法律第47条2項」に従って、500世帯以上のマンション団地には義務的に配置されています。AEDがない場合は、救急隊が到着するまで胸骨圧迫を繰り返してください。 <心肺蘇生法の手順>