S小姐在10年前接受了准分子激光原地角膜消除术（LASIK），但随着时间的流逝，视力再次下降，最后不得不重新佩戴眼镜和隐形眼镜。她因为眼部出现不适和视力下降而感到忧虑，再次找到了曾经接受手术的眼科，要求进行二次手术。但该眼科以接受LASIK手术过久为由，断定无法进行二次手术。

韩国最早引进LASIK手术是20世纪90年代。据推测，截至今日，每年有10万名以上的患者接受了视力矫正手术。

随着医疗技术的发展，如今的副作用远远低于引进LASIK手术初期，且稳定性有所提高。在过去技术尚未成熟的年代接受LASIK手术的病例中，部分人出现了第二次手术后眩光或视力回退等症状。

S小姐的情况不是个案，很多人在接受激光视力矫正术后出现视力回退问题，因此进行二次手术。长则十年，短则术后几个月就需要再次手术。

近视眼视力回退的原因主要是角膜的变化。角膜有术后恢复原状的倾向，从而再次导致近视。特别是高度近视患者容易出现该现象。简单来说，就是经过切削的角膜变厚，从而导致患者再次近视。

视力回退可能出现在术后几个月至一年内，或是2~5年内。除了视力回退等视力低下症状外，越来越多的人会因为在LASIK或LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）术后出现夜间眩光、干眼症、角膜混浊、圆锥角膜等症状而接受二次手术。

2011年，韩国保健医疗研究院发布了有关LASIK手术等近视矫正术患者的报告《近视矫正术的长期安全性和稳定性》。该报告显示，和术后3个月相比，LASIK和LASEK术后1年和3年的屈光度降低10%以上的视力回退现象分别达到了4.5%和8%。

有很多视力回退患者像S小姐一样，被曾经接受手术的医院诊断为无法再次接受手术，不得不重新佩戴眼镜。但事实上，其中有很多人可以接受二次手术。LASIK或LASEK二次手术的过程难度不亚于首次手术，因此很多医生主动选择避免进行此类手术。但是，即使出现视力低下症状，只要还可以通过配戴眼镜的方式矫正视力，就可以积极考虑实施二次手术。

首先需要正确判断术后视力低下的原因，这一点非常重要。因为导致接受视力矫正术后视力低下的原因不仅仅是视力回退，还可能是干眼症或白内障。

术后较短时间内发生的视力回退大部分是因为术后发生了角膜再生反应和角膜重塑。即，激光削平角膜的中央部位后，切削部位出现再生、重新变厚，或平整的角膜有恢复原有曲面状态的倾向，从而导致视力回退。

相反，很长一段时间后出现的视力低下症状大部分源于老化、用眼习惯、白内障、视网膜疾病或干眼症等。

不同原因需要不同的治疗方法，且对是否可以进行二次手术起到决定性作用。部分接受视力矫正术的患者是因为干眼症、白内障等其他疾病导致视力下降，因此准确检查视力下降原因非常重要。

若已决定实施二次手术，应首先考虑初次手术后的“角膜剩余量”。不管初次手术是LASIK、LASEK，还是隐形眼镜植入术，只要留有充分厚度的角膜，就可以通过二次手术恢复视力。值得注意的是，为了确保二次手术后有足够的角膜剩余量，需要在术前进行准确预测，手术过程中也要确保精确施术。

可以检测角膜厚度的眼部CT检查、可以看到角膜表面和背面的眼前节分析仪（Pentacam）检查等缺一不可。角膜变薄，会导致眼睛内部承压力变弱，出现角膜扩张的圆锥角膜等副作用，或是术后6个月至1年后，手术部位出现伤疤（角膜混浊），即继发性角膜混浊等现象。

二次手术患者最好同时接受角膜强化术，以提高LASEK或LASIK手术的稳定性，加强角膜组织。若角膜剩余量不足，可通过隐形眼镜植入术等方式进行二次手术。

若LASIK或LASEK二次手术的范围等同于初次手术，即使成功矫正视力，日后再次出现近视的概率也会高于初次手术，且较容易出现夜间眩光、干眼症等副作用。因此，二次手术切削范围会大于初次手术。

LASIK或LASEK二次手术所需经验和细致度有别于初次手术，必须谨慎。因为LASIK二次手术不是重新进行角膜切片，而是重新抬起初次手术切削的角膜。

在角膜上皮细胞不进入切片下方的状态下，将切片准确放回原有位置，这一技术也十分重要。若角膜上皮细胞进入切片下方（角膜上皮内生），会导致角膜混浊，还需要再次接受手术解决这一问题。

LASIK二次手术同样选择LASIK、LASEK二次手术同样选择LASEK是个不错的选择，但近期有报告显示，LASIK术后选择LASEK二次手术也可以获得稳定结果，因此LASIK切片过薄或眼角膜过薄时可以选择进行LASEK手术。

首次接受LASEK手术的患者中，有很多人因为角膜过薄而无法接受LASIK手术，故二次手术依旧应该选择LASEK。LASEK二次手术时一定要选择适用M LASEK的定制LASEK手术以预防角膜混浊。

近期出现了很多在其他医院接受视力矫正手术后，因视力低下而希望接受LASIK或LASEK二次手术的患者。本院开设有韩国首家LASIK或LASEK二次手术中心，获得了令人瞩目的成果。

之所以可以取得这些成果，不仅是因为二次手术前对患者角膜形态的准确诊断，还因为配备有可精确预测二次手术后视力和角膜状态的尖端设备，以及医疗团队一流的实力。

若希望术后降低术后视力回退程度，应避免过度饮酒、吸烟。平时要注意眼部休息， 不要不要长时间使用智能手机或电脑时， 也不要经常眨眼， 以此 避免泪液层的破坏 。 全面细心呵护眼部是确保长期维持术后视力矫正效果的有效方法。